- הזכותסעיף 18 בחוק זכויות החולה
- עותקמגיע למטופל
- עותק ראשון בסוף טיפולבלי תשלום
- עבור אחרצריך ייפוי כוח
- חריגנזק חמור, באישור ועדת אתיקה
רוב האנשים צריכים את המסמכים הרפואיים שלהם כשהם עוברים לרופא אחר, מבקשים חוות דעת שנייה או מגישים תביעה. אז מתחיל החיפוש. הזכות לקבל את המידע קבועה בחוק, והשאלה העיקרית היא רק לאן לפנות ואיזה מסמך לבקש.
מה החוק אומר על הרשומה הרפואית?
סעיף 18 בחוק זכויות החולה קובע שמטופל זכאי לקבל מהמטפל או מהמוסד הרפואי מידע רפואי מהרשומה הרפואית שלו, כולל העתק, ושהמטפל חייב לתעד את הטיפול ברשומה. זו זכות של המטופל. לא צריך לנמק את הבקשה או להסביר למה רוצים את המסמכים.
יש חריג אחד מוגבל. הוא נדיר. המטפל רשאי להחליט שלא למסור מידע מסוים אם הוא עלול לגרום נזק חמור לבריאות המטופל, והחלטה כזו עוברת לוועדת אתיקה.
איפה רואים תוצאות בדיקות?
בכל קופות החולים תוצאות בדיקות מעבדה, הדמיה ותיעוד ביקורים מופיעים באזור האישי באתר או באפליקציה, ובדרך כלל אפשר להוריד אותם כקובץ ולשלוח לרופא אחר או לבית חולים. חלק מהתוצאות מגיעות מאוחר יותר. בדיקות מסוימות, כמו פתולוגיה, מתפרסמות רק אחרי שהרופא עבר עליהן.
מי שצריך עזרה מגיע לרופא או לסניף. שם אפשר לבקש הדפסה. קביעת תור מוסברת ב-זימון תור בכללית וב-מכבי זימון תורים.
איך מבקשים תיק רפואי מבית חולים?
מכתב שחרור מאשפוז או ממיון ניתן בדרך כלל ביום השחרור, אבל עותק של התיק המלא מבקשים מהמחלקה לרשומות רפואיות בבית החולים, ברוב בתי החולים בטופס באתר או במייל, עם צילום תעודת זהות. מי שמבקש עבור אחר צריך ייפוי כוח. הורה לקטין מצרף מסמך שמוכיח את הקשר.
זמני הטיפול משתנים בין בתי חולים. כדאי לבקש מוקדם. מידע על בתי חולים מסוימים יש ב-זימון תור בבית חולים איכילוב וב-שערי צדק זימון תורים.
האם צריך לשלם על עותק?
לפי התקנות שמכוח חוק זכויות החולה, מטופל זכאי לקבל פעם אחת בלי תשלום את תוצאות הבדיקות ואת מכתב השחרור בסוף הטיפול או בשחרור, ועבור עותקים נוספים המוסד רשאי לגבות תשלום שנקבע בתקנות. הסכום אינו גבוה. כדאי לשאול מראש מה העלות, במיוחד כשמבקשים תיק עבה או צילומי הדמיה.
עותק דיגיטלי חוסך הרבה. אפשר לשלוח אותו הלאה. מסמך שהורד מהאפליקציה של הקופה הוא עותק לכל דבר.
למה כדאי לשמור את המסמכים?
כשעוברים קופה, מחליפים רופא, מבקשים חוות דעת שנייה או מגישים תביעה לביטוח לאומי או לחברת ביטוח, המסמכים הרפואיים הם הבסיס, ומי שכבר מחזיק עותק חוסך זמן ולא תלוי במוסד. תיקייה אחת מספיקה. מסדרים לפי תאריך, ושומרים גם בענן.
אם מוסד מסרב למסור מסמך, אפשר להתלונן. יש גוף מטפל. הנציבות לתלונות הציבור על חוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות מטפלת בתלונות נגד קופות החולים.
להוריד תוצאות מהקופה, לבקש תיק מלא מבית החולים כשצריך, ולשמור עותק.
כל מטופל שעובר רופא, מבקש חוות דעת שנייה או מגיש תביעה.
מי שמבקש מסמכים של אדם אחר בלי ייפוי כוח.
עותקים נוספים עשויים לעלות כסף.
פנייה לרופא המטפל או לסניף הקופה.
| מה צריך | איפה | הערה |
|---|---|---|
| תוצאות בדיקות | אפליקציה או אתר של הקופה | חלק מתפרסמות אחרי עיון הרופא |
| תיעוד ביקור אצל רופא | אזור אישי בקופה | אפשר להוריד כקובץ |
| מכתב שחרור | ביום השחרור | גם באזור האישי בחלק מהמקרים |
| תיק מלא מבית חולים | מחלקה לרשומות רפואיות | צילום תעודת זהות |
| עותק נוסף | המוסד המטפל | ייתכן תשלום לפי התקנות |
מה חשוב לדעת
- לכל מטופל יש זכות לעותק מהרשומה.
- תוצאות בדיקות זמינות באפליקציה של הקופה.
- תיק מלא מבקשים מהמחלקה לרשומות רפואיות.
- העותק הראשון בסוף טיפול ניתן בלי תשלום.
- עבור אדם אחר צריך ייפוי כוח.
טעויות נפוצות
- לחכות לרגע האחרון כדי לבקש תיק.
- לבקש עבור אחר בלי ייפוי כוח.
- לא לשמור עותק דיגיטלי.
- לחשוב שצריך לנמק את הבקשה.
שאלות ותשובות
יש לי זכות לקבל עותק מהרשומה הרפואית?
כן. לפי סעיף 18 בחוק זכויות החולה, מטופל זכאי לקבל מידע מהרשומה הרפואית שלו, כולל העתק.
איפה רואים תוצאות בדיקות?
באזור האישי באתר או באפליקציה של קופת החולים. חלק מהתוצאות מתפרסמות אחרי שהרופא עבר עליהן.
איך מבקשים תיק רפואי מבית חולים?
מהמחלקה לרשומות רפואיות, בדרך כלל בטופס באתר או במייל, עם צילום תעודת זהות.
צריך לשלם על עותק?
עותק ראשון של תוצאות ומכתב שחרור בסוף הטיפול ניתן בלי תשלום. על עותקים נוספים ייתכן תשלום לפי התקנות.
אפשר לבקש מסמכים של בן משפחה?
כן, עם ייפוי כוח חתום. הורה לקטין מצרף מסמך שמוכיח את הקשר.
המוסד יכול לסרב?
רק במקרה חריג של חשש לנזק חמור לבריאות המטופל, והחלטה כזו עוברת לוועדת אתיקה.
